Mi a teendő a törött bordával?

Szerző: Surgeon Denisov M.М.

A kiadvány röviden tájékoztatást nyújt arról, hogy mit kell tenni egy törött bordával. Így átlagban a bordák törései 15% -át teszik ki minden csontos sérülésnek. A sérülés mechanizmusa ebben a patológiában lehet közvetlen vagy közvetett. Egy közvetett mechanizmus példája a bordák törése az oldalsó szakaszokban az anteroposterior irányú mellkasi tömörítéssel. Tekintettel arra, hogy a bordák jól kapcsolódnak egymáshoz, a töredékek jelentős térfogatú elmozdulása nem fordul elő.

Klinikán.

Közvetlenül a törés után az áldozat panaszkodik a légzési nehézségről, amelyet a légzés képtelenségéről ír le, és a súlyos fájdalom a sérülés helyén lokalizálódik. Köhögés esetén a fájdalom fokozódik, és élesen megfog. Ezért a beteg egész viselkedése szelíd: lassan mozog, leveti a ruháját, felületesen lélegzik, hogy csökkentse a légúti mozgások mennyiségét. Abban az esetben, ha a bordák törései a tüdőt érintik a folyamat során, hemoptysis indul, és subcutan emfizéma alakul ki a törési régióban. Az anyag részletes információja a tüdővérzés gyorssegélye .

Diagnózis.

Amikor az áldozat orvoshoz fordul, orvosolni és tisztázni kell a sérülés körülményeit és természetét (melyik oldalról esett vissza, milyen magasságból, milyen ütést érzett és hasonlók). A vizsgálat során figyelemre méltó a mellkasi légzésben való részvétel, nevezetesen a jobb és a bal oldali részek egyenletessége.

Gyakran a törési területen fájdalmas duzzanatot találnak. Az orvos arra kéri az áldozatot, hogy mély lélegzetet vegyen. Az inspiráció magasságánál tapasztalt kísérlet során éles fájdalom merül fel, melynek során a beteg megállítja az inspiráció folytatását. Ezt a tünetet "megszakított belégzésnek" nevezték. Meg kell jegyeznünk, hogy bordás zúzódások esetén ez a tünet hiányzik.

A tapintás során az orvos feltárja a fájdalmat, a maximális fájdalom - egy lépcsőzetes deformáció, ami törést jelent.

Abban az esetben, ha az orvos a komplikációkat gyanítja, a vizsgálat és a tapintás mellett a mellkas és a hasi szervek ultrahangvizsgálatát is elvégzik. A legjobb módszer a radiográfia.

Komplikáció.

A fő komplikációk a következők: pneumothorax (a pleurális üregben lévő gázok felhalmozódása), a tüdő és a szív sérülése és sérülése, az intercostalis artéria szakadása, ami belső vérzéshez vezet. A belső vérzés tüneteire vonatkozó minőségi anyag segít elkerülni a hibákat.

Ezenkívül károsíthatja a hasüreg és a retroperitoneális tér szerveit (lép, vese, máj). Ezért a diagnosztikai hibák elkerülése érdekében a minimális manipulációknak tartalmazniuk kell a mellkas, az impulzus, a vérnyomás, a vér és a vizelet analízisének vizsgálatát.

Különös figyelmet fordítanak többszörös törésekre, mivel óriási veszélyt jelentenek az áldozat életében, ami akut légzési elégtelenség és pleuropulmonális sokk kialakulásához vezet.

A kezelés.

Ha a páciens állapota kielégítő, két borda legfeljebb kettőtörés és komplikáció nem lehetséges, otthoni kezelés lehetséges. Más esetekben a beteget kórházba kell helyezni.

Az első orvosi segítség fájdalomcsillapítással (pl. Promedol) kezdődik. A szállítás során szorosan össze kell kötni a mellkasát. Időseknél ezt a manipulációt nem szabad elvégezni, tekintettel a tüdőgyulladás kialakulásának magas kockázatára.

A terápiás kezelés az alkohol-prokain blokád alkalmazása, amely a prokain és alkohol töréspontjába kerül, miután a fájdalom teljesen eltűnik. Kötelező az expectorants (bromhexin, tusin), a légzőszervi és terápiás torna kinevezése.

A bordák ujja egy hónapon belül megtörténik.

Abban az esetben, ha a fúzió hosszú ideig nem fordul elő, a bordák rögzítik a műanyag bútort. Ehhez egy speciális polietilén lemezt forró vízben felmelegítenek, és a törés tartományában a mellkasra helyezik, formájuk szerint modellezik a testfelület kontúrját. Ezután félig ovális sebészeti tűvel átszúrva a bőrt, a varrat lezárva. A gumiabroncsot 3 hét elteltével távolítják el.

Abban az esetben, ha a bordák törése a szegycsont bal vagy jobb oldalán fordul elő, vázszerkezethez kell fordulni. Ennek az eljárásnak az a lényege, hogy helyi érzéstelenítéssel ellátott tűvel a szegycsont körül korróziógátló tulajdonságokkal rendelkező drótot hordanak a szegycsont körül és a blokkba dobják. A nyújtást két-három hétig végezzük.

Izoljuk az úgynevezett végső töréseket, melyeket több helyen a borda törése jellemez, ami kisebb részének elvesztéséhez vezet. A hatékony kezelés módja ebben az esetben az osteosynthesis, amelyet egy speciális eszköz segítségével hajtanak végre, amelynek köszönhetően a szabad rész fix. Ezzel a vonal két szakasza mentén a törött bordáknak akár a felét is megtartja, a mobil szegmens jó rögzítése biztosított.