Elsősegély az angina és a szívinfarktus számára Szerző: mentő orvos Deryushev A.N. Az angina pectoris és a szívizom infarktus olyan általános fogalomra utal, mint az ischaemiás szívbetegség. A szívkoszorúér-betegséget (CHD) az oxigénben gazdag vér beszívódása és a szívizomsejtek oxigénigénye közötti eltérés jellemzi. Ez az oxigénhiány okoz oxigén éhínséget (hypoxia), majd a sejtek és szövetek iszkémia. A szívrohamban ez a folyamat nekrózisban fejeződik be. Így az angina pectoris egy klinikai tünetegyüttes, amely a páciensben jellemző fájdalomról számol be, amely a szívizom átmeneti rövid távú iszkémiájához kapcsolódik. A szegycsont mögött fellépő fájdalmak nyomasztóak, szorítóak, gyakrabban fordulnak elő fizikai túlterhelés vagy érzelmi stressz, valamint a terhelés megszűnése vagy a nitrátok (nitroglicerin) bevétele után. A folyamat progressziójával fájdalom jelentkezhet a pihenő anginában. Az angina pectorisban szenvedő fájdalom meglehetősen jellemző jelzéssel rendelkezik - azaz egyszerű szavakkal, a bal oldali váll, a bal kar, a bal váll lapja, a bal nyakszár alatt a nyak bal oldalára. Az angina pectoris egyéb tünetei lehetnek a légszomj, a fáradtság miatt aggódva a testmozgás során. Az angina támadásának időtartama 1-5-10 perc lehet. A mentőcsapat megérkezése előtt, vagy mielőtt a páciens orvoshoz fordulna, szükség van: 1. Fektesse a pácienst emelt fejjel, melegséget és kényelmet biztosítson, szabadon lélegezze, nyugtassa az embert. 2. Adja meg a páciensnek a nitrát-csoportból származó gyógyszert, figyelembe véve, hogy milyen típusú gyógyszereket használ a beteg korábban - ez lehet nitroglicerin-tabletta, a nyelv alatt vagy spray formájában lévő gyógyszer - például Izoket. Ha szükséges, ismételje meg 5 perc elteltével. Általában ezután egy fájdalomcsont megáll. 3. Ha a fájdalmas támadás több mint 15 percet vesz igénybe, és a nitrátok nem állnak meg, alkalom arra, hogy kapcsolatba lépjen a sürgősségi orvosi szolgálattal vagy bármely orvosi munkával. 4. A folytatódó rohamokkal célszerű a beteg fél tabletta - 250 mg (acetil-szalicilsav) A beteg általános állapotát feltétlenül értékelni kell - a vérnyomást és a pulzusszámot, ha lehetséges, az EKG rögzíthető. A nitrát-hatás hiánya és az elhúzódó fájdalomcsillapítás azt jelzi, hogy instabil angina jelen van a betegben, vagy akut myocardialis infarktus keletkezése. Az akut miokardiális infarktus sürgős klinikai állapot, amelyet akut myocardialis hypoxia is okoz, azonban a szívizom nekrózisa (nekrózis) kezd kialakulni. A nekrózis zóna megfelel az érintett hajó vérellátási zónájának, és az iszkémia kialakulásától 4-6 órával megha- tározható. Az infarktusban szenvedő fájdalom általában magasabb, mint az angina és gyakrabban égő jellegű, az ilyen támadás időtartama meghaladja a 15 percet (és ez egy szívroham diagnosztikai jele is). A nitrátfelvétel nem mentesíti a fájdalmat. A bőr észrevehető elhomályosulása, gyakran hideg, tapadós verejték, általános gyengeség, a levegő hiánya. Ez egy tipikus infarktusos kép, de lehetnek más változatok is - vannak fájdalommentes formák, a hasi fájdalom besugárzásával (hasi alak), aritmiás formában stb. Az első segítség tippek a következők: 1. Helyezze a beteget kissé emelt fejjel 2. Biztosítsa az abszolút ágyazást, mivel bármely fizikai törés olyan szív alakulhat ki, mint a szívroham, mint a kardiogén sokk vagy tüdőödéma. 3. Biztosítsa a meleget és a békét 4. Adjunk nitroglicerint a nyelv alatt, vagy permetezzünk (izoket), majd rágjuk fel az aszpirin fél tabletta tablettát, és keressünk orvosi segítséget. Ha lehetséges, akkor rögzítik az EKG-t, ahol szükséges az infarktus típusának meghatározása - az ST-szegmens emelkedésével, ennek a szegmensnek a felemelése nélkül, figyelmet kell fordítani a "kyu" fog filmjére. Az akut miokardiális infarktusban szenvedő beteg orvosi ellátása oxigénterápia, a nitrátok folyamatos használata, ideértve az injekciózható formákat is, megfelelő fájdalomcsillapítás a narkotikus fájdalomcsillapítók - a morfin előírásaival. Ha a kardiogén sokk kialakulásával bonyolult a kórházi sokk kialakulásának bonyolultsága, akkor a daganatellenes terápia teljes körét meg kell valósítani: ez a keringő vér térfogatának feltöltése intravénás csepegtető oldatokkal, hormonális gyógyszerek kiválasztása, amelyek hozzájárulnak a vérnyomás normalizálásához és a sejtmembránok stabilizálásához. Ezen túlmenően a kórház előtti állapotban megoldódnak a kezelés módszerei, mint a trombolízis, vagy megoldásra kerülnek a sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos kérdések. Mindenesetre a pácienst egy hordágyon szállítják egészségügyi intézménybe a kórházi körülmények között történő folyamatos kezelés céljából. A megfelelő köteg ágak teljes blokkolásaszerző: orvos Pyataeva Margarita A kezelőorvos elektrokardiogramot nevezett ki Önnek: egy csikorgó készüléket, egy egész csomó vezetéket tapadókorongokkal és egy hosszú szalagot, amely titokzatos görbékkel borított. Mit mondanak ezek a fogak és csomók? Dióhéjban sajnos az EKG dekódolásának technikája nem fog elmondani. Azonban lehetséges és szükséges megérteni azon változások okait és jelentőségét, amelyeket a szakember azonosít. Például, ha ez egy kényelmetlen rövidítés - a PBSCH, amelyet a köteg jobb lábának teljes blokkaként is ismerünk. Diéta szív-bypass műtét után szerző: orvos Moroz AA Az aortoronáris bypass műtét (CABG) az ischaemiás szívbetegség (IHD) szövődményeinek egyik legsúlyosabb szívműködése. Az ilyen műveletet olyan betegeknél végzik, akiknél a szívkoszorúerek jelentősen szűkült vagy eltömődött. A művelet célja, hogy új utakat hozzon létre a véráramlásra, megkerülve a szűkített és eltömődött edényeket, hogy a szívizom oxigénnel és tápanyagokkal való megfelelő hozzáférést biztosítson, és ezáltal segítse a szív- és érrendszer működését. Az aortocoronáris tolatás komplexei szerző: orvos Kochetkova Olga Hosszú ideig a halálozás miatt vezető pozíciót szív- és érrendszeri betegségek foglalják el. Nem megfelelő táplálkozás, ülő életmód, rossz szokások - mindez negatívan hat a szív és az erek egészségére. A fiatalok körében gyakoribb a stroke és a szívroham, a magas koleszterinszint, és ezért érelmeszesedéses vascularis elváltozások szinte minden másodikban megtalálhatók. Ebben a tekintetben nagyon sok a szívsebészek munkája. A szív jobb kamrájának blokkolása szerző: kardiológus Kulagina Yu.V. Gyakran előfordul, hogy az EKG leírásában a kardiológusok és az érthetetlen iratok megfogják és összekeverik a betegeket, ami a nem létező diagnózisok mindennapi életéhez vezet. A szív jobb kamrájának blokkolása rossz név egy teljesen más fogalomhoz. Ezért nem felesleges tisztázni és megérteni a "blokádokat" és a "kamrákat". A tüdővérzés vészhelyzetben történő ellátása Szerző: mentő orvos Deryushev A.N. A tüdő vérzése a légzőrendszer felszabadulása a tiszta vér vagy vér köhögése során, a bőséges szennyeződések formájában a köpetbe. A tüdő vérzése komoly és veszélyes szövődmény a különböző gyulladásos, specifikus vagy nem-specifikus légúti betegségek, valamint rosszindulatú daganatok és tüdőkárosodás. Az elsősegély az aritmiában szerző: mentő orvos szombat AA Mindannyiunknak időnként fizikai erőfeszítéssel vagy utána, néha teljes alvás közben nyugalmi állapotban szenzációk vannak a szívterületen, megszakítások, fading, gyors szívverés formájában. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy van szívbetegség. Egészséges embereknél is vannak szabálytalanságok a szívben, de ez ritkán fordul elő, és általában nem tart sokáig, és önmagában halad. Sürgősségi ellátás a hipertóniás válság miatt Szerző: orvos Derjushev A.N. A hipertóniás válság olyan állapot, amelyet a 180/120 fölötti vérnyomás emelkedése vagy az egyedileg magas értékek jellemeznek. A komplikált válság neurológiai tünetei: fejfájás, szédülés, paresztézia. Gasztrointesztinális vérzés vészhelyzetben Szerző: mentő orvos Deryushev A.N. Az akut gastrointestinalis vérzés több mint száz különböző etiológiájú betegség szövődménye. A probléma súlyossága ezt a tényt - a sürgősségi ellátás későbbi megjelenésével és a folyamatos gasztrointesztinális vérzéses betegek késői kórházi kezelésével - a halálozási arány akár az esetek 29% -ában is jelentheti. Szívroham - okok és kezelés Szerző: orvos Buren'kova NV Úgy gondolom, hogy sokan hallottak ilyen betegségről, mint az akut miokardiális infarktus. És hány barátaid szenvedte el ezt a betegséget. Az akut miokardiális infarktus az egyik leggyakoribb betegség a világon. A halálozás a betegek egyharmadát jelenti. A szívbetegség után továbbra is magas a betegség. Széles szívroham Szerző: mentő orvos Deryushev A.N. Myocardialis infarctus - a szívizom akut oxigén éhezése (hypoxia) - myocardium, amely akkor következik be, amikor a koszorúéredény blokkolódik, vagyis az egyik véredény, amely az oxigénben gazdag vérrel ellátja a szívizomot. Ez az állapot rendszerint élesen, hirtelen kialakul, de a vaszkuláris fal hosszú változási folyamatának hátterében jelenik meg. Hasonló változások társulnak az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához, az atherosclerosis általános folyamatának megnyilvánulásaként. |